第116章 切阑尾也能出问题？
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第116章切阑尾也能出问题？
次日。
武小富来到急诊科之后，就发现科里的气氛不对了。
“怎么了？”
今天要大查房，早会也是大规模的，武小富对着身边的王虎问道，声音虽然小，但是周边的几个人，还是听到了，还不等王虎回答呢，一道寒芒便是射了过来，看着段飞那竟是有些痛恨的眼神，武小富也是有些心惊，这是怎么回事儿？
就算是昨天因为李明的话，对他有意见，这眼神也太过明显了吧，都要冒火了。
不会一晚上都没想通，反而是越想越恨，硬是给自己演了一部电视剧，将他当成足以成为一生之敌的大反派了吧。
王虎努了努嘴，“别管他，切阑尾切出问题了。”
嗯！
武小富闻言一惊，“切阑尾也能切出问题？莫非是没做检查，结果是胆囊炎？”
这是很有可能的，毕竟阑尾炎和胆囊炎本来就症状类似，部位也是相近，要是不做检查，初诊之下，还真有可能弄错，总不能是一刀切出个阑尾癌吧，那可就撞大运了，这是切出了一篇论文啊，武小富还没见过真有人得阑尾癌呢。
噗！
王虎也是被武小富的话逗笑了，“不是阑尾炎本身的问题，是有人把血管给干断了。”
血管给干断了！
武小富顿时明白了什么，看来是自己想差了，不会是昨天他们走后，段飞和李明的那台手术吧，只是不知道段飞是将什么血管给干断了，至于为什么不能是李明，武小富还是了解王虎的，损损段飞没问题，他还没胆子损李明呢。
开始早会，很快武小富就明白怎么回事儿了。
“现在我们要通报一例昨天手术中出现的问题，万幸只是阑尾切除术，也及时解决了，不然的话，后果不堪设想，我们都要引以为戒。”
阑尾系膜！阑尾动脉！
“幸亏这只是一台阑尾切除术，忘记结扎的也只是阑尾系膜和阑尾动脉，这要是脾蒂？这要是肝动静脉呢？病人现在会是什么情况，具体是谁，我就不点名了，但是仅此一次，若是再有下一次，就别怪我不讲情面了。
手术中突发的意外很多，有些根本不是我们可控，但是很多都是我们可以提前预防和避免的，作为医生，要时刻为自己的病人负责，若是因为你的失误，让病人出现不可挽回的损失，你们这一辈子都会良心难安的。”
武小富看向段飞，这孩子现在已经是将头埋在了桌子下，虽然没有点名，但是手术室就这么大，都不用今天早上，昨天晚上就传遍了，谁都知道急诊科出了个做阑尾切除将人家阑尾动脉给干断的，也幸亏李明经验丰富，及时挽回了，不然的话，后果不堪设想。
只是这孩子自己犯了这么低级的问题，对他态度恶劣是怎么回事儿啊？
李明此时也是脸色难看，差点啊，差点他的一世英名就尽毁了，看了看段飞，面目也是有些冷，段飞平时有些毛毛躁躁，冒冒失失也就算了，但是这都两年了，做个阑尾手术都能这样，简直是糟糕透顶，尤其是昨天，明显是走神了，他都提醒了，就差上前抓着阻止了，但段飞还是不管不顾的切下去了。
作为医生，做手术的时候走神，这可是大忌中的大忌，这让他以后还怎么敢给他机会啊。
查完房就是出门诊了。
武小富很快便是将段飞的事情抛在了脑后，这种事情在医院里并不少见，每个年轻医生，几乎都会犯一些这种或者是那种错误的，这个时期，他们的身后都还有着更高年资的医生在守护着，即使是出现问题，也能被及时纠正。
只要是后面他能够调整心态，这次的问题，反而是会成为他们成长的最重要资粮，当然了，若是不能调整心态，反而是一错再错，那可就麻烦了，有太多的医生，明明都熬过了最难的十几年学习之旅，但是在这个时候，却是陷入自我怀疑，只能离开医院。
只希望段飞能够及时调整心态，突飞猛进吧。
“医生，您快帮我看看，这里疼的厉害。”
患者指着右下腹说道，脸色都是疼的有些扭曲了，不过，更夸张的压，那嘶嘶声和鼓着的腮帮子竟是让武小富一时分不清，其到底是牙更疼还是肚子更疼了。
第一反应，应该是个阑尾炎。
右下腹压痛反跳痛，这是阑尾炎最明显的症状了，武小富上前让患者躺在诊疗床上，给患者查体，他们不是扫描机，一眼就断定患者的病症，然后就让患者去做检查之类的，那是不负责任的表现。
毕竟初诊，可能是医生和患者建立联系最容易和最直接的一次了。
现在让患者去做检查，后面可能就会按照患者的检查走，无视患者的主诉和查体了，而事实上，有时候患者的主诉和查体比检查更重要。
检查了一下，发现患者除了右下腹疼痛之外，其他地方倒是没有什么异样，而且患者自诉是从一开始就这里疼痛的。
不过这和阑尾炎的情况，还是有些不同的，阑尾虽然是在右下腹，但是急性阑尾炎发病一般是从肚脐周围开始的，右面才转移到右下腹，所以又叫转移性右下腹痛，这直接就是右下腹疼，怕是还有猫腻。
“老师，我怀疑是胆囊穿孔，我先给他开个彩超吧。”
“胆囊穿孔不是阑尾炎？”
患者闻言都是一愣，他刚才问度娘，都几乎确定是阑尾炎了，这个小医生竟然说他是胆囊穿孔，这不会拿他试手的愣小子吧，一看就是经验不足，嘴上没毛办事不牢，那个老医生也不说话，真是不负责任。
霎时间，患者情绪就上来了。
人在疼痛的时候，情绪是最不稳定的，就像是炮仗一样，可能一点就着，就像是你们的女朋友一样，大姨妈来的时候，情绪尤其暴躁，这可能不只是内分泌失调，激素水平提高的原因，还可能是疼痛引起的负面情绪爆发。
“阑尾炎的疼痛是转移性右下腹疼痛，伱这个发病症状有些不像，更像是胆囊穿孔引起的右下腹疼痛，我摸了你的肚子，有肌紧张的情况出现，很可能是胆囊穿孔后引起的腹膜炎，当然了，这只是我们的初诊，具体的等做完彩超就知道了，事不宜迟，你们还是先去做检查吧，要真的是胆囊穿孔可拖延不得。”
看着武小富煞有其事的样子，满肚子情绪的患者也是忽然无法宣之于口了，毕竟这有理有据的样子，还是很让人有几分信服力的。
患者拿着单子离开，段豪也是点了点头。
“不错，我们做医生的，要永远保持谨慎、认真的心情，尤其是做诊断，绝对不能武断，更不能先入为主，记住这个感觉，以后也要保持住。”
武小富明白段豪的意思，华国的门诊和外国的门诊是没法儿比的，外国的门诊病人不多，一般一上午就看几个就好，但是华国的门诊，基本一上午起步都是几十个，这就导致时间很紧张了，很多医生根本就没时间进行查体和详细的问诊。
一部分医生，基本是得到了患者的主诉，就直接下诊断，开单子，然后根据单子来进行诊疗了，很多漏诊就是这么来的。
在看其他病人的时候，很快那个病人便是回来了，毕竟是加急的。
看着彩超单，“胆囊穿孔，胆汁扩散性腹膜炎，得尽快手术了。”
真是胆囊穿孔！
病人闻言一惊，竟还下意识的松了口气，幸亏那会儿没有怼武小富啊，不然的话，这会儿可就尴尬了，不过他只知道胆囊结石，胆囊穿孔是怎么回事儿啊？而且名字这么长，竟然还有个胆汁扩散性腹膜炎，这不会很严重吧。
怎么看着医生的表情都肃穆了。
“手术很难吗？”
患者弱弱的问了一句，不得不说，这气氛，他不紧张一下，似乎都有些不给面子了。
武小富当即解释道，“胆囊已经穿孔，胆汁流到了腹腔内，引起了腹膜炎，相对于单纯的胆囊炎，手术难度肯定是增加了，最重要的是，感染问题……”
这么严重！
“手术，那快手术吧。”
武小富点了点头，急诊科每天都在急诊手术，多这一台不多，少这一台不少，武小富直接通知病房接收病人，准备手术。
“老师。”
“你去吧。”
咦，这也太好说话了吧！
手术室内，武小富是带着武青庭过来的。
段豪太懂他的意思了，他一开口，段豪就知道武小富是想要自己做了，对于武小富的水平，段豪是没有怀疑了，虽然有腹膜炎，但是武小富处理起来，应该是没有问题的，但是这个手术，一个人可做不了，这个时候就得考验武小富能够拉上哪个老师去做了。
不过，估计段豪也想不到，武小富没拉朱云他们这些主治，会把武青庭拉过来。
其实武小富也没想到会这么简单。
三个住院医，段飞直接忽略，剩下的王虎和武青庭，武小富感觉都能试试，王虎不在，武小富就找到武青庭问了一句，“胆囊穿孔，一会儿手术，上不上？”
“上！”
武青庭几乎都没有犹豫，直接就答应了，要是其他实习生，他或许还会怀疑话语的真实性，但是武小富现在的名声可是在急诊传开了，谁不知道这是未来急诊科主任的宠儿啊。
其他人，就算是住院医做个手术都机会难有，但是武小富绝对的有资源，他也想混手术，快速进步，武小富给机会，他自然是不会拒绝，助手也可以，至于给实习生打下手，会不会太没面子，这根本不在武青庭的考虑范围内，他只关心自己的收获，更何况治病救人讲什么面子。
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第116章切阑尾也能出问题？
次日。
武小富来到急诊科之后，就发现科里的气氛不对了。
“怎么了？”
今天要大查房，早会也是大规模的，武小富对着身边的王虎问道，声音虽然小，但是周边的几个人，还是听到了，还不等王虎回答呢，一道寒芒便是射了过来，看着段飞那竟是有些痛恨的眼神，武小富也是有些心惊，这是怎么回事儿？
就算是昨天因为李明的话，对他有意见，这眼神也太过明显了吧，都要冒火了。
不会一晚上都没想通，反而是越想越恨，硬是给自己演了一部电视剧，将他当成足以成为一生之敌的大反派了吧。
王虎努了努嘴，“别管他，切阑尾切出问题了。”
嗯！
武小富闻言一惊，“切阑尾也能切出问题？莫非是没做检查，结果是胆囊炎？”
这是很有可能的，毕竟阑尾炎和胆囊炎本来就症状类似，部位也是相近，要是不做检查，初诊之下，还真有可能弄错，总不能是一刀切出个阑尾癌吧，那可就撞大运了，这是切出了一篇论文啊，武小富还没见过真有人得阑尾癌呢。
噗！
王虎也是被武小富的话逗笑了，“不是阑尾炎本身的问题，是有人把血管给干断了。”
血管给干断了！
武小富顿时明白了什么，看来是自己想差了，不会是昨天他们走后，段飞和李明的那台手术吧，只是不知道段飞是将什么血管给干断了，至于为什么不能是李明，武小富还是了解王虎的，损损段飞没问题，他还没胆子损李明呢。
开始早会，很快武小富就明白怎么回事儿了。
“现在我们要通报一例昨天手术中出现的问题，万幸只是阑尾切除术，也及时解决了，不然的话，后果不堪设想，我们都要引以为戒。”
阑尾系膜！阑尾动脉！
“幸亏这只是一台阑尾切除术，忘记结扎的也只是阑尾系膜和阑尾动脉，这要是脾蒂？这要是肝动静脉呢？病人现在会是什么情况，具体是谁，我就不点名了，但是仅此一次，若是再有下一次，就别怪我不讲情面了。
手术中突发的意外很多，有些根本不是我们可控，但是很多都是我们可以提前预防和避免的，作为医生，要时刻为自己的病人负责，若是因为你的失误，让病人出现不可挽回的损失，你们这一辈子都会良心难安的。”
武小富看向段飞，这孩子现在已经是将头埋在了桌子下，虽然没有点名，但是手术室就这么大，都不用今天早上，昨天晚上就传遍了，谁都知道急诊科出了个做阑尾切除将人家阑尾动脉给干断的，也幸亏李明经验丰富，及时挽回了，不然的话，后果不堪设想。
只是这孩子自己犯了这么低级的问题，对他态度恶劣是怎么回事儿啊？
李明此时也是脸色难看，差点啊，差点他的一世英名就尽毁了，看了看段飞，面目也是有些冷，段飞平时有些毛毛躁躁，冒冒失失也就算了，但是这都两年了，做个阑尾手术都能这样，简直是糟糕透顶，尤其是昨天，明显是走神了，他都提醒了，就差上前抓着阻止了，但段飞还是不管不顾的切下去了。
作为医生，做手术的时候走神，这可是大忌中的大忌，这让他以后还怎么敢给他机会啊。
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武小富很快便是将段飞的事情抛在了脑后，这种事情在医院里并不少见，每个年轻医生，几乎都会犯一些这种或者是那种错误的，这个时期，他们的身后都还有着更高年资的医生在守护着，即使是出现问题，也能被及时纠正。
只要是后面他能够调整心态，这次的问题，反而是会成为他们成长的最重要资粮，当然了，若是不能调整心态，反而是一错再错，那可就麻烦了，有太多的医生，明明都熬过了最难的十几年学习之旅，但是在这个时候，却是陷入自我怀疑，只能离开医院。
只希望段飞能够及时调整心态，突飞猛进吧。
“医生，您快帮我看看，这里疼的厉害。”
患者指着右下腹说道，脸色都是疼的有些扭曲了，不过，更夸张的压，那嘶嘶声和鼓着的腮帮子竟是让武小富一时分不清，其到底是牙更疼还是肚子更疼了。
第一反应，应该是个阑尾炎。
右下腹压痛反跳痛，这是阑尾炎最明显的症状了，武小富上前让患者躺在诊疗床上，给患者查体，他们不是扫描机，一眼就断定患者的病症，然后就让患者去做检查之类的，那是不负责任的表现。
毕竟初诊，可能是医生和患者建立联系最容易和最直接的一次了。
现在让患者去做检查，后面可能就会按照患者的检查走，无视患者的主诉和查体了，而事实上，有时候患者的主诉和查体比检查更重要。
检查了一下，发现患者除了右下腹疼痛之外，其他地方倒是没有什么异样，而且患者自诉是从一开始就这里疼痛的。
不过这和阑尾炎的情况，还是有些不同的，阑尾虽然是在右下腹，但是急性阑尾炎发病一般是从肚脐周围开始的，右面才转移到右下腹，所以又叫转移性右下腹痛，这直接就是右下腹疼，怕是还有猫腻。
“老师，我怀疑是胆囊穿孔，我先给他开个彩超吧。”
“胆囊穿孔不是阑尾炎？”
患者闻言都是一愣，他刚才问度娘，都几乎确定是阑尾炎了，这个小医生竟然说他是胆囊穿孔，这不会拿他试手的愣小子吧，一看就是经验不足，嘴上没毛办事不牢，那个老医生也不说话，真是不负责任。
霎时间，患者情绪就上来了。
人在疼痛的时候，情绪是最不稳定的，就像是炮仗一样，可能一点就着，就像是你们的女朋友一样，大姨妈来的时候，情绪尤其暴躁，这可能不只是内分泌失调，激素水平提高的原因，还可能是疼痛引起的负面情绪爆发。
“阑尾炎的疼痛是转移性右下腹疼痛，伱这个发病症状有些不像，更像是胆囊穿孔引起的右下腹疼痛，我摸了你的肚子，有肌紧张的情况出现，很可能是胆囊穿孔后引起的腹膜炎，当然了，这只是我们的初诊，具体的等做完彩超就知道了，事不宜迟，你们还是先去做检查吧，要真的是胆囊穿孔可拖延不得。”
看着武小富煞有其事的样子，满肚子情绪的患者也是忽然无法宣之于口了，毕竟这有理有据的样子，还是很让人有几分信服力的。
患者拿着单子离开，段豪也是点了点头。
“不错，我们做医生的，要永远保持谨慎、认真的心情，尤其是做诊断，绝对不能武断，更不能先入为主，记住这个感觉，以后也要保持住。”
武小富明白段豪的意思，华国的门诊和外国的门诊是没法儿比的，外国的门诊病人不多，一般一上午就看几个就好，但是华国的门诊，基本一上午起步都是几十个，这就导致时间很紧张了，很多医生根本就没时间进行查体和详细的问诊。
一部分医生，基本是得到了患者的主诉，就直接下诊断，开单子，然后根据单子来进行诊疗了，很多漏诊就是这么来的。
在看其他病人的时候，很快那个病人便是回来了，毕竟是加急的。
看着彩超单，“胆囊穿孔，胆汁扩散性腹膜炎，得尽快手术了。”
真是胆囊穿孔！
病人闻言一惊，竟还下意识的松了口气，幸亏那会儿没有怼武小富啊，不然的话，这会儿可就尴尬了，不过他只知道胆囊结石，胆囊穿孔是怎么回事儿啊？而且名字这么长，竟然还有个胆汁扩散性腹膜炎，这不会很严重吧。
怎么看着医生的表情都肃穆了。
“手术很难吗？”
患者弱弱的问了一句，不得不说，这气氛，他不紧张一下，似乎都有些不给面子了。
武小富当即解释道，“胆囊已经穿孔，胆汁流到了腹腔内，引起了腹膜炎，相对于单纯的胆囊炎，手术难度肯定是增加了，最重要的是，感染问题……”
这么严重！
“手术，那快手术吧。”
武小富点了点头，急诊科每天都在急诊手术，多这一台不多，少这一台不少，武小富直接通知病房接收病人，准备手术。
“老师。”
“你去吧。”
咦，这也太好说话了吧！
手术室内，武小富是带着武青庭过来的。
段豪太懂他的意思了，他一开口，段豪就知道武小富是想要自己做了，对于武小富的水平，段豪是没有怀疑了，虽然有腹膜炎，但是武小富处理起来，应该是没有问题的，但是这个手术，一个人可做不了，这个时候就得考验武小富能够拉上哪个老师去做了。
不过，估计段豪也想不到，武小富没拉朱云他们这些主治，会把武青庭拉过来。
其实武小富也没想到会这么简单。
三个住院医，段飞直接忽略，剩下的王虎和武青庭，武小富感觉都能试试，王虎不在，武小富就找到武青庭问了一句，“胆囊穿孔，一会儿手术，上不上？”
“上！”
武青庭几乎都没有犹豫，直接就答应了，要是其他实习生，他或许还会怀疑话语的真实性，但是武小富现在的名声可是在急诊传开了，谁不知道这是未来急诊科主任的宠儿啊。
其他人，就算是住院医做个手术都机会难有，但是武小富绝对的有资源，他也想混手术，快速进步，武小富给机会，他自然是不会拒绝，助手也可以，至于给实习生打下手，会不会太没面子，这根本不在武青庭的考虑范围内，他只关心自己的收获，更何况治病救人讲什么面子。
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